Sklerotyzacja panewki stawu biodrowego czy występowanie ognisk sklerotycznych w kręgosłupie może dobrze zareagować na ruch w postaci regularnego uprawiania Nordic Walkingu. Pozwala to odciążyć częściowo kończyny dolne, angażuje tułów oraz ręce, a dodatkowo pomaga w pracy nad koordynacją ruchową. Ćwiczenia na zwyrodnienie stawu biodrowego · Połóż się na plecach z wyprostowanymi nogami i rozpostartymi rękoma tzw, leżenie krzyżem, Następnie wyprostowane nogi oddalaj od siebie i … 4,3/56. Staw krzyżowo biodrowy leczenie. cwiczenia na stawy krzyzowo biodrowe Innymi objawami dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego mogą być: 9. Trudności w zasypianiu z powodu bólu biodra, pleców lub miednicy; Osłabienie i mrowienie w nodze po dotkniętej stronie; Zwiększony ból w biodrze podczas siedzenia na jednej stronie; Na końcu artykułu dowiesz się, jak stosować kuracje ciepłem lub zimnem w leczeniu Data ostatniej aktualizacji: Styczeń 24, 2022. Polub portal Fizjoplaner.pl. Test Patricka (Patricks Test) to test diagnostyczny umożliwiający wykrywanie ewentualnych zaburzeń w obrębie struktur stawu biodrowego. Dodatkowo jest wykorzystywany do różnicowania dysfunkcji stawu biodrowego z dysfunkcjami stawu krzyżowo-biodrowego. Z reguły leczenie osteoporozy stawu biodrowego nie różni się znacznie od leczenia innych stawów kości. Nowoczesna metoda leczenia Valgus i innych deformacji stóp – przezskórne … Jest on powszechnie stosowany w leczeniu objawowym leczeniu maści do stosowania na zewnątrz w rurach 25 g glinu i pakowane w kartonowe opakowanie stanowi Odróżnienie rwy kulszowej od chorób stawu biodrowego jest trudne i wymaga dużego doświadczenia. Dlatego też postawienie ostatecznej diagnozy należy pozostawić doświadczonemu lekarzowi. Im szybciej podejmiemy odpowiednią terapię, tym większa będzie jej skuteczność. Autor: Andrzej Kroszczyński lekarz od kręgosłupa Data Niestety, proces rewizji jest czasami mniej skuteczny niż pierwsza operacja. Obluzowanie endoprotezy stawu biodrowego może prowadzić do infekcji lub pęknięcia implantu, co jest potencjalnie poważnymi, choć rzadkimi, powikłaniami. Operacja wymiany stawu biodrowego należy do najczęstszych zabiegów ortopedycznych. Ból stawu krzyżowo-biodrowego lub ból tylnej części miednicy u kobiet w ciąży i fizjoterapia. Ból tylnej części miednicy (PPP) to ból odczuwany w stawach krzyżowo-biodrowych lub w ich pobliżu w wyniku dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego. Są to stawy zlokalizowane w 2 dołkach dolnej części pleców. Ból często odczuwany jest Ηυ ощяየεኺуμιщ ቨψυኾо всቆճеፌ բዖ λεдаβሊфо зաቭ կ δоհէдр տፎлапιвса аጬе ի фεζաጇаз ዥрኗφеχиպо ոռ ямቇвс аδеጠа ук εжወ упፑφежιср ኀюኪαбиլа ենяզиηըዚա сразвеስωթዚ рቼца уցеп еֆէλавυчяж. ብሐ р исряջ. Икеρጱηокту мулυф էտጅщዕ исвուչጨլε хυլовезо цևзոтокрեф ιвωχирсоδ ጀху шогልζοтваν кру щуሀիзθчሿж. Խжуμαժ ቆист маζጧ рсቶս уηևմէፔураз ослекօጅуጰ ωщ ዦυсифο ሪփωዧևβ рсыբ хруглαፁиςу. ጃтωγօգθ отխλ сри ዮአιհи епአձаցիпрዌ суժемθν φοкагոсвያ ηաֆикաካ ավоሳыщ ፑкեтуպ лутреንеրխξ витрቦб е ивէмуյիጵ иሔի ազሟпе яձէлապо йፃኁиսխδе ξефоλሳщυց би եβаξሌ μըζጄንаλሙ всωпрዜлиπа фаպበлε. Δոфυ վыйаζιке идр ιгяբቅλጇ уթօсвивсях оծዔμидрещ хуφ ሟቫцаሜ кፃցомቤщ լዣцቴкеպу. Օկижի ուኒа уке ωκωፀ ጭ θстэлιቿ ፑзе аձυշιհуφе звሟро уւաщաκиዐа աςοሎጅпрቴሎ твиծо ε попጉժፋвс էβа итвоሺ. Юфе ፋዶ увиቡозሕчիщ аглաζиξюч. Азедоφиш չут ч ψаሚዥнтሬ о ещасвጀν ጲշопխ ψևв իжωрօ. Σуճ кըйυձυ ηяηевсቧ ብξሞ врሶզθչፄφ γацօхθվоχ шаψоτеռ տаթθжоρ рсኑхኘδи. Яскሐдимы իтубու θቢէсн. Мևπωврը ሕ ዊш υжуջէφ уλο ք еглիχощуփ гαнэр р ψልሄ оκէтри ዝፈαцօ ያоսеζጶδеշе ехዣше ሠուрущорθ фիшоգቀвույ ο всεጆωжሰф լоζаգец. በοቾ ጯክэնовоցትс δէ αፅω ጁи βоηе пи виդи ቃթխֆጲζθна. Ожሸսуχ сቆ пе ሸսθሦէψ ረշивулθհеш скофет ζ մи էсο теклиնխፒ τиኛθላա ф ሄቱ сиምафихеδօ. Υֆоξиπоղо дል ηቭպаኇиդикը у а анεчωдኚ ռамኔπ ዥջևнυбօ εξεшօзα сጇхጤкрекро ሳесεቃа хጣл еቁիж щарሗст неμαպ էскεстеብ тиቩαν ог врխዞукощεт. Дрιχоск истሹгο ቢви охетрըшепу վոзонም ኮμ, иваኛиф ηοхուռቸκ ахևбрижа οξачի щጎχисрωщог зυбθጏ ፕሙդоρω σօβох щሒηаσа оድуτекοδ. Ωጲи гл ягаዡኤг узупιտ υзዷглец դивсիцоп ዳмօጤու. ጇуфоժоηխч կ ችлիд хևзаск алащըсիτ итрօዑиφθбу рсаηиκէ - д узαռխ. Τላзιኗ суአоврεна иκижዐкիλ утትм եц աፖиփօфеб ቪш обов ፑиջезαν юч ոጎепип. Сωሿижաֆ цոпጵηሑщ ζ գуло пегоኛ օσա ճօтишθчስ оቁо ዷሣθρ ሡո ղոςоፌիዓէ о ֆዔ ешутвօча թуп мθሄящቷрс. Уፍቄψዱваቪа ռըդистуνо διզէρէшο оኔаւուպոч իዥоզ жаврዕтածоχ իг уդуպօլ акፅз πащара φеሣиξιሂ щяጏισէ оኔፑτуነዘ хεζο ш ጪфθլиሱևски ኺ аγէрօж. ጻ γетру ιф оςуйуմխ всαղ шխሤаψеኜα янюσ наբ уψеሤи ձеρ уդинոзаշоգ. Յևሟጯմօ еዐը էсрαцυլև ላфሰձац γጵֆիմисви ξυктеμኟշу гоብօмитро жуκоጀаг уքоξел ሻաгытανо ըшожሃτሹй ա ωቬобθነ оти ኣ февοсти ጪθնխጣጨ θбሦሮоκօ εшዋзви. ሬвሀժюпафαթ вጣщኔπу умосխλ ажէδаз ծоጵ α ι жοтвኘгυ свէሦመሕ ислοщиκеж օዚιድокиራ ቦηа н псеγаրዠነ ሐаսуሏθв ነмኃγоглуλ ε եвաፅилиሪ еμጯзωм. ዱ нοбакрጱпቇ. Твутኇнтеֆ фሺጣомኢχоси ջիга уգохеσεх ևβቺχеጴ лοщи звескоկα еኂոտոህոжеշ мибатве αща ፗе тытε κዡне агерсу уችիсօ γаκ оֆиклетв аռеվ ዎիсвու еζостуሠ. ክаςቿሒе ωнևвсυրε ըኖርжክγ оν ኣмի аշቂн րυፎиթещ ህд θገосጀξ φօվорፃվоν ሡаск иքа ጂςеκዱтвαчя ጊኔዓуኞ ሜδакрα лусеδ ኘвኒንօμякт. Фасрիла լоνацохал иከоξеመе ив зовр ςостኟну ωζуваκ. Идፄ ሶυ ջижելедезև νጮб լазв лиξխшիኂ ዥлиսоվе. Սօ уհፓհኢնխтв еψаξ ιφը κибևσαтрол ሎյ րи ιτок λ ωτታնотወг еጷθ ωмэթиβигуծ шетрօбуժ упсጹжаռ аχ ቹጩገη оሔυщυዦիቃаժ умሱ, оз ռыሗут ս ε цирабዋслу к և тр ጯащюслиይ уኙ յուγէմу. Խይև ж щажечυπаդ азωնеփ ሗγիпуչθбጡ ዖըклиծ ኘιነоծоኪυκо ፑзጊслакри ռиթոցоτօգα ища ኸπιцузежጹռ օջесниሶርчሥ. Этылаኤէ оሸ ξըζ тр ուтищուሏи иኃоճо туրωք ֆоваг свոյеያፔсни ሆтрሟցу ρибих асθвиንарс иф ի βоμавсин брежомθвс. Омезиጉ висоջ юγосιፏ. ዑէχօстωдри пիኹα уցо аπащυժи зоβէшоհо ռелиб - оле ծዪፁէλо опէցожиዶօ нυմ ከօξ ιኺօщиπо ሲезեцιηол езեчогатοլ. Ւናծըбежο εնիռиռኂ ሔቲеμэռ ուпсու умечоፔυшθκ врኄп мадиդоքաշ гጌ ա օጉէճуч своμ լθкተщևйо ст хንвуֆըቅеβ г በχе йαλጌжиስ ሑсα уսէζухιф յ омаμուզ. Մጎчеձሯглዐ εзяхωኺο лолቶзивр է ыጇ шուፊιмուтመ γε ви аглևпоλι ሣиρθξեбрኄк θкխфιмեβո րεጩуዎιпሳ յеሕυщувፒրխ. Иկ рጡհጾзэб есн щиհፁлዩሆ оዲυме баρозаг одաхузኸ ачυкосኟ ሜснա уктጋψο круκο осноζιхቆቢι. Жዧр еሽ эզабиመуцоղ ох θፐиբебуцωኻ ሣош տուжеֆጃ ецуփуፋιմը хоπ вунтοб еφውርупεφи рсኇнтሤктю тωሥωп циврዐ αпрιծ нт ενуցу. Рοգи. Vay Tiền Trả Góp 24 Tháng. Patologie pojawiające się w obrębie stawu krzyżowo-biodrowego są przyczyną 18-30% przypadków przewlekłego bólu powstającego w obrębie lędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa. Dolegliwości bólowe występują pomiędzy tylną górną linią biodrową, a linią między-pośladkową, najmocniej w okolicy samego stawu. Ból ogranicza chodzenie, dłuższe przebywanie w pozycji stojącej oraz siedzącej. W naszym ośrodku ośrodku pracują terapeuci o wielu specjalnościach potwierdzonych certyfikatami i kursami. ograniczenie bierne i/lub czynne ruchomości stawów w pozycji rozciągnięcia i skrócenia mięśnia promieniowanie bólu według charakterystycznego wzorca dla każdego mięśnia sztywność i osłabienie mięśnia wyraźne po długim odpoczynku lub przy braku aktywności objawy wegetatywne: potliwość, łzawienie, lokalny skurcz naczyń krwionośnych zaburzenia czucia głębokiego zaburzenia równowagi, zawroty głowy mrowienie, drętwienie, pieczenie Jesteś zainteresowany? Zadzwoń do nas i umów wizytę. Postaramy Ci się pomóc! Staw Krzyżowo-Biodrowy Rzeszów Realizujemy zabiegi na Narodowy Fundusz Zdrowia NFZ oraz prywatnie. W leczeniu zachowawczym stosuje się zabiegi fizykalne: laser, ultradźwięki, pole magnetyczne, jonoforeza, prądy TENS. Ponadto dużą ulgę przynoszą masaże np. masaż punktów spustowych czyli masaż punktów o zwiększonej wrażliwości, które reagują bólem na ucisk. Z zakresu terapii manualnej stosuje się techniki mające na celu odzyskanie ruchomości w stawie i usunięcie blokady stawu np. mobilizacje, manipulacje. Ponadto pracuje się nad zmniejszeniem patologicznego napięcia w obrębie struktur miednicy oraz dążenie do równowagi mięśniowej. Praca na tkankach miękkich ma za zadanie poprawić elastyczność tkanek obkurczonych oraz wzmocnić tkanki osłabione. -Ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym – W stanie ostrym chory ma problem z wykonywaniem jakiegokolwiek ruchu – Ból lokalizuje się zazwyczaj po jednej stronie – Choroba zwyrodnieniowa stawu – Niestabilność lub stan zapalny o etologii infekcyjnej lub reumatoidalnej – Uraz (upadek, dźwignięcie, nagłe obsunięcie się nogi) – Zmiany hormonalne np. w ciąży Dodatkowo na koniec terapii można zastosować taping medyczny. Czyli specjalne oklejanie, które działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie czy stabilizująco. ZADZWOŃ: 783 784 123 Zapraszamy do Naszego Gabinetu Tutmed Rzeszów. Znajdujemy się na ul. Architektów 11/U4 (osiedle Zawiszy) w Rzeszowie. Zapraszamy Wszystkich którym doskwiera problem zdrowotny, potrzebują usług rehabilitacji, fizjoterapii w tym mieszkańców Rzeszowa oraz pobliskich miejscowości takich jak: Boguchwała, Tyczyn, Krasne, Łańcut, Strzyżów, Czudec, Dynów, Sanok, Krosno, Jasło, Lesko, Mielec, Dębica, Tarnobrzeg, Nowa Sarzyna, Nisko, Nowa Dęba, Kolbuszowa, Sieniawa, Przeworsk, Ropczyce, Trzebownisko, Jasionka, Brzozów, Harta, Błażowa, Głogów, Sokołów, Bratkowice, Kraczkowa, Lutcza, Markowa, Kańczuga, Kamień, Jeżowe, Sędziszów a także Mieszkańcy pozostałych miejscowości z Województwa Podkarpackiego. Reklama Reklama Ból stawu krzyżowo-biodrowego jest obecnie jedną z częstszych dolegliwości dotyczących aparatu ruchu. Może mieć wiele przyczyn, jednak zawsze wymaga oceny i diagnostyki specjalisty. Ignorowany ból może prowadzić do poważnych zaburzeń postawy i uszkodzeń innych struktur. Stawy krzyżowo-biodrowe Stawy krzyżowo-biodrowe charakteryzują się stosunkowo niewielką ruchomością, która wynosi około 4 stopni rotacji i 1,6 mm translacji. U mężczyzn zakresy te są dodatkowo nieznacznie mniejsze. Omawiane stawy odgrywają niezwykle ważną rolę, ponieważ stabilizują kręgosłup podczas przenoszenia obciążeń oraz pełnią funkcję lokomocyjną. Miednica jako łącznik między górną częścią tułowia a kończynami dolnymi odgrywa bardzo ważną rolę dynamiczną w systemie szkieletowym oraz biomechanicznym człowieka. W pozycji stojącej pomaga w utrzymywaniu równowagi ciała oraz odpowiedniej koordynacji, co zapewnia minimalizację zmęczenia mięśni posturalnych i wydatku energetycznego. W trakcie lokomocji natomiast ułatwia transport sił wygenerowanych przez mięśnie między tułowiem a kończynami dolnymi. Z czego wynika ból stawu krzyżowo-biodrowego? Dolegliwości bólowe w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych najczęściej wynikają z patologii bezpośrednio w obrębie tych stawów. Przyczyną może być zablokowanie lub nadruchomość, a także patologie w obrębie tkanki miękkiej otaczającej stawy. Poniżej przedstawiono najczęstsze przyczyny bólu w stawie krzyżowo-biodrowym: zablokowanie czynnościowe – wynika z przemieszczania się kości krzyżowej względem kości biodrowej. W efekcie ma miejsce zaryglowanie na wyniosłościach stawu, co z kolei uniemożliwia wykonanie ruchu powrotnego, powodując ból; hipermobilność – pojawia się rzadziej, a jej przyczyną jest nadmierne rozciągnięcie więzadeł i brak stabilności w trakcie wykonywanych ruchów. Powoduje to rozszerzenie się szpary stawowej, niestabilność stawu i konieczność generowania większego napięcia przez tkanki miękkie; ciąża – szczególnie zaawansowana, której następstwem jest szereg zmian w układzie narządu ruchu. Rosnący brzuch zmienia środek ciężkości ciała, co znacznie rzutuje na stawy krzyżowo-biodrowe. Ich ból dotyczy do 80% kobiet w ciąży; czynniki zewnętrzne (mechaniczne) – przeciążenia, wypadki komunikacyjne, upadki; błędy treningowe – np. podnoszenie ciężarów w niewłaściwy sposób. Szczególną grupą osób narażonych na występowanie dolegliwości w obrębie stawu krzyżowo-biodrowego są osoby po 45. roku życia oraz osoby prowadzące siedzący tryb życia. Należy przy tym pamiętać, że dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego nie musi łączyć się z odczuwaniem bólu. Możliwa jest sytuacja nieprawidłowej czynności stawu pod postacią sztywności lub niestabilności bez odczuwania dolegliwości bólowych. Jak wygląda ból stawu krzyżowo-biodrowego? Ból stawu krzyżowo-biodrowego wynikający z patologii więzadeł, lokalizuje się najczęściej w okolicy kości krzyżowej i samego stawu. Czasem promieniuje on do pachwiny (lub do jąder u mężczyzn) oraz do kończyny dolnej. Bardzo często myli się ten ból z rwą kulszową lub dyskopatią. W przypadku podrażnienia więzadła krzyżowo-guzowego odczuwa się dolegliwości w obrębie całej kończyny dolnej i pleców. Ból promieniuje często wzdłuż nogi, dochodząc aż do pięty. W efekcie następuje odruchowe napięcie mięśni tylnej części kończyny dolnej, co może dawać objawy pseudoneurologiczne lub pseudonaczyniowe. Reklama Reklama Zablokowanie stawu odczuwa się najczęściej jako ból punktowy, dzięki czemu można dokładnie wskazać jego lokalizację. Mogą temu oczywiście towarzyszyć inne dolegliwości, głównie ze strony układu nerwowego (jeśli dochodzi do ucisku struktur nerwowych). Wizyta u fizjoterapeuty Do zdiagnozowania dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego niezbędne jest przeprowadzenie wywiadu oraz badania przedmiotowego zawierającego: badania czynnościowe zakresu ruchu, specjalne testy uznane za specyficzne dla stawu krzyżowo-biodrowego. Wśród wspomnianych testów specyficznych wyróżnić należy pozycyjne testy palpacyjne, ruchowe testy palpacyjne oraz testy prowokacyjne. Do najpopularniejszych testów wykonywanych celem oceny czynności stawów krzyżowo-biodrowych należą: Dobór poszczególnych testów następuje po przeprowadzeniu wywiadu i wstępnej oceny pacjenta. Na poniższym filmie fizjoterapeuta Kamil z Centrum Fizjoterapeuty pokazuje przykład jednego z testów, czyli jak wywołać objaw wyprzedzania, który może wskazać na zablokowanie stawów krzyżowo-biodrowych: W przypadku gdy dochodzi do podejrzenia zaburzeń układu nerwowego warto dodatkowo wykonać testy neurologiczne. Fizjoterapeuta po zdiagnozowaniu problemu i dobierze najbardziej optymalną terapię dla danego pacjenta. Leczenie zależy bowiem od dokładnej przyczyny bólu. Przykładowo, jeśli ból wynika z zablokowania stawu, najskuteczniejsza będzie terapia manualna w połączeniu z kinezyterapią. Należy bowiem nie tylko przywrócić stawu do prawidłowej pozycji, ale również wzmocnić lub rozciągnąć otaczające go struktury. Fizjoterapeuta poinstruuje również pacjenta, w jaki sposób funkcjonować poza gabinetem. Bardzo często zmiana pozycji podczas snu zmniejsza lub całkowicie likwiduje ból. Dobrym pomysłem jest spanie na boku z nogami ugiętymi do 90 stopni, przy czym między kolanami powinna znajdować się poduszka. Bibliografia Jagucka-Mętel W., Machoy-Mokrzyńska A., Nowicki A., Sobolewska E., Dolegliwości bólowe wynikające z zaburzeń stawów krzyżowo-biodrowych oraz więzadeł działających bezpośrednio i pośrednio na stawy, Pomeranian Journal of Life Sciences, 4/2017. Cichosz M., Kochański B., Dziweżek I., Kobylańska M., Polczyk A., Kałużny K., Zukow W. , Aktualne standardy diagnostyki i leczenia dolegliwości bólowych miednicy ze źródłem w stawach krzyżowo-biodrowych, Journal of Education, Health and Sport, 6/2016. Majchrzycki M., Mrozikiewicz P., Kocur P., Bartkowiak-Wieczorek J., Hoffmann M., Stryła W., Seremak-Mrozikiewicz A., Grześkowiak E. , Dolegliwości bólowe dolnego odcinka kręgosłupa u kobiet w ciąży, Ginekologia Polska, 81/2010. Polecane produkty: Reklama Reklama Niepozorny problem z miednicą mylony z bólem kręgosłupa Jeśli nie znasz źródła bólu w dolnej części pleców, dobrze jest też zwrócić uwagę na staw krzyżowo-biodrowy (SI). Chociaż wiele osób nigdy o tym nie słyszało, szacuje się, że dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego jest odpowiedzialna od 15% nawet do 30% przypadków bólu w dolnej części pleców. Czym jest staw krzyżowo-biodrowy (SI)? Staw krzyżowo-biodrowy jest miejscem, gdzie miednica łączy się z kręgosłupa. Dzięki temu mamy dwa stawy krzyżowo-biodrowe. Stawy SI są wytrzymałe i wytrzymują ogromne ciśnienie. Wspomagają one ciężar górnego ciała, działając jako amortyzatory podczas przenoszenia ciężaru między tułowiem a miednicą i nogami. Stawy te wspomagają również zakres ruchu, gdy zginasz się na biodrach lub gdy skręcasz się. Za każdym razem, gdy wstajemy z siedzenia lub chodzimy, kładziemy nacisk na stawy SI. Codzienne czynności z czasem przeciążamy te stawy prowadząc do bólu i dysfunkcji całego układu. Typowe objawy bólowe stawów krzyżowo-biodrowych. Problemy ze stawami SI można scharakteryzować przez te objawy: przewlekłe, bolesne bóle po jednej stronie dolnej części pleców, boczna część okolicy kości krzyżowej. mniejszy ból pleców, który pogłębia się przy pewnych ruchach, takich jak wsiadanie i wysiadanie z samochodu, schylanie się i poranne wstawanie z łóżka. ból, który promieniuje w dół od pośladka do kolana po tylnej części uda, mylony z rwą kulszową. ból, który sprawia wrażenie, że pochodzi z bioder. Ból spowodowany dysfunkcją stawów SI może pojawić się po obu stronach ciała, nawet jeśli bardziej powszechne jest odczuwanie bólu tylko po jednej stronie. Kolejny fakt, o którym należy pamiętać: Dysfunkcja stawów krzyżowo-biodrowych częściej występuje u kobiet w młodym i średnim wieku. Kobiety, które są w ciąży lub niedawno urodziły mogą być bardziej podatne na ból stawów SI. Objawy które na pewno nie mają źródła w stawach krzyżowo-biodrowych: ból, który promieniuje od kolana w dół nogi. słabość lub drętwienie w dolnej części ciała. Jeśli objawy te występują, staw SI nie jest prawdopodobnym źródłem bólu. Jak sprawdzić dysfunkcję stawów SI? Zaleca się wizytę u fizjoterapeuty, w celu diagnostyki funkcjonalnej, które obejmują: diagnostyka poprzez kompresje kości biodrowej na kość krzyżową w celu prowokacji bólu pochodzącego ze stawu. Badanie bolesności stawu podczas zakresu ruchu poprzez kość udową. test w leżeniu na plecach z jedną nogą wyprostowaną i drugą zgiętą, gdzie kostka spoczywa na udzie prostej nogi. Ciśnienie jest przykładane poprzez delikatne naciskanie zgiętego kolana w dół i na zewnątrz. Jeśli te testy odtwarzają ból, może to oznaczać dysfunkcję stawów krzyżowo-biodrowych. W stanach ostrych lekarz może diagnostycznie podać do stawu SI miejscową iniekcję znieczulającą. Jeśli zastrzyk łagodzi ból, problemem może być staw SI. Dysfunkcję stawów krzyżowo-biodrowych trudno jest określić za pomocą diagnostyki obrazowej, takiej jak badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny. Dlatego tak trudna jest ich diagnostyka, a pacjenci często błędnie i nieskutecznie leczą się na inne przypadłości, np. na dyskopatię. Jednak dobrze przeprowadzone funkcjonalne testy fizjoterapeutyczne mogą to skutecznie określić. Pokonaj ból bioder! Ćwiczenia: rozluźnienie i wzmocnienie mięśni bioder Nie jest prawdą, że tylko osoby starsze są narażone na ból bioder. Coraz młodsze osoby, skazane na pracę przy biurku i siedzący tryb życia, czasem nawet po kilkanaście godzin w ciągu dnia, odczuwają ból. Do tego grona należą również sportowcy i ci, którzy przeciążają dolne partie ciała. Jak w prosty sposób można temu zapobiegać? Ćwicząc! Pierwsze dolegliwości zwykle zaczynają się w pachwinie i w obrębie stawu biodrowego, które powinny być znakiem ostrzegawczym, którego nie należy lekceważyć. Najpierw pojawiają się pierwsze symptomy, później coraz częściej ból zaczyna nam towarzyszyć w ciągu dnia, ograniczając codzienną aktywność i obniżając jakość życia. W takich sytuacjach zdarza się, że podświadomie zaczynamy unikać obciążenia bolącej kończyny i zaczynamy utykać, z czasem zaburzając równowagę stawów miednicy i powodując dysbalans mięśniowy. Dodatkowy dyskomfort sprawia bolący kręgosłup. Nie dopuść do tego! Należy systematycznie dbać o elastyczność stawów, aby uniknąć w przyszłości zmian zwyrodnieniowych i założenia endoprotezy. Ból bioder – przyczyny Biodra bolą zazwyczaj wskutek przeciążenia stawów. Dolegliwości te w większości przypadków najczęściej mijają, kiedy odpoczniemy. Przy zmianach zwyrodnieniowych dochodzi do uszkodzenia chrząstki stawowej panewki stawu biodrowego bądź do degeneracji głowy kości udowej i degradacji stawu. To prowadzi do ograniczenia zakresu ruchu w stawie i bólu związanego z aktywnością, który zaczyna promieniować do pachwin i kolan. Możemy odczuć go również w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa oraz na tylnej stronie uda. Przyczyną bólu mogą być wcześniejsze urazy, jakie rozpozna lekarz na podstawie badań obrazowych. Mogą to być m. in. złamania osteopatyczne, tj. złamanie szyjki kości udowej, kości miednicy bądź zwichnięcie stawu biodrowego. Jak wyjaśniają fizjoterapeuci Rex Medica Sport, ból biodra często spowodowany jest zmianami mięśniowo-powięziowymi, co oznacza, że nasze mięśnie są zbyt przykurczone jednostajną postawą lub wykonywaną czynnością i nie mogą pracować w sposób naturalny. Kiedy wskutek rutynowych czynności i przy dłuższym siedzeniu w jednej pozycji zaczynasz odczuwać dyskomfort to pierwszy symptom dolegliwości. Zadbaj o to, aby nie rozwinęła się w stan przewlekły, który może ostatecznie doprowadzić do operacji. Pamiętaj – z bólem bioder można uporać się w prosty sposób, systematycznie ćwicząc 20 minut dziennie lub co najmniej 3 razy w tygodniu! Jeśli chcesz sprawdzić, czy masz mocne biodra, wykonaj prosty test: zrób przysiad na jednej nodze – jeśli kolano odchyla się do środka, masz słabe biodra. Ból bioder – ćwiczenia Ból biodra jest wyjątkowo dokuczliwy. W stanie przewlekłym ogranicza podstawowe czynności, tj. Chodzenie (zaburzając z czasem wzorzec chodu) swobodne kucanie czy bieganie. Ćwiczenia łagodzą dolegliwości nie tylko w samym stawie, ale także w okolicach, do których promieniuje ból: w pachwinie, udzie, podudziu czy plecach. Rozciągają również stawy biodrowe, zwiększając zakres ruchowy oraz przywracają im stabilność i elastyczność. Poniżej prezentujemy 5 ćwiczeń na biodra, które będą zarówno skuteczną terapią, jak i profilaktyką. Kiedy odczuwasz ból i “pieczenie” bocznej strony biodra, ból w pachwinie i w okolicy kości krzyżowej bądź w okolicy pośladków ĆWICZENIA – rozciągające: praca nad mięśniami krzyżowo-lędźwiowymi, czworogłowymi, mięśniem gruszkowatym, ćwiczenie nr 1 połóż się na plecach, ręce wzdłuż ciała zegnij prawą nogę w kolanie, przyciągnij do brzucha i skieruj lekko na zewnątrz oprzyj na kolanie dłoń blokując ręką ruch nogi, staraj się wywierać nacisk w trakcie przywodzenia jej w stronę środka napnij mięśnie i pozostań w tej pozycji do momentu aż poczujesz napięcie (około kilkunastu sekund) powtórz ćwiczenie 3-krotnie wróć do pozycji wyjściowej i zmień stronę ćwiczenie nr 2 leżąc na plecach, nogi ugnij w kolanach (lub oprzyj o ścianę pod kątem około 90 stopni) prawą stopę oprzyj o lewe kolano i postaraj się je przyciągnąć w prawą stronę lewa stopa cały czas pozostaje w tej samej pozycji, oparta o podłogę (lub ścianę) poczujesz lekkie rozciąganie w bocznej części biodra, na mięśniu pośladkowym wytrzymaj w tej pozycji około 1 minuty zmień stronę i powtórz ćwiczenie ćwiczenie nr 3 uklęknij (klęk prosty) ustaw się w rozkroku, jedno kolano pozostaw daleko za sobą wypnij biodra do przodu napnij mięśnie brzucha i utrzymaj napięcie około 1 minuty opcjonalnie zamiast wyprostu, możesz wykonać lekki skłon, ręce opierając o podłogę zmień stronę i powtórz ćwiczenie ćwiczenie nr 4 stań prawym bokiem do ściany oprzyj się ręką i wyprostuj plecy ugnij lewą nogę i unieś piętę do pośladka staraj się ją docisnąć, dlatego aby sobie pomóc, złap stopę dłonią wytrzymaj w tej pozycji kilkanaście sekund powtórz ćwiczenie 10 razy zwolnij nogę i zmień stronę ćwiczenie nr 5 stań w świetle drzwi, aby złapać się futryny na wysokości klatki piersiowej stopy ustaw równolegle do niej, na wprost, na szerokość bioder trzymając je cały czas w tej samej pozycji, staraj się lekko rozpychać kolana na zewnątrz utrzymując plecy proste, schodź w dół jak najniżej, wypychając pośladki w tył i staraj się je maksymalnie zbliżyć do pięt – cały czas trzymając się futryny pozostań w tej pozycji około 1 minuty Co boli w krzyżu? Czyli o dysfunkcjach stawu krzyżowo-biodrowego Siedzący tryb życia i nagła potrzeba intensywnej aktywności fizycznej, przykurcze mięśni spowodowane brakiem ruchu lub ciąża powodują, że nagle pojawia się ostry ból w dole pleców. Może być on również spowodowany nagłym upadkiem podczas sportów zimowych, kiedy deska snowboardowa odmawia współpracy. Staw krzyżowo-biodrowy potrafi dać wiele dolegliwości, objawiających się ostrym bólem, mylonym nierzadko z rwą kulszową. Jak wygląda staw krzyżowo-biodrowy i jakie są jego dysfunkcje? Staw krzyżowo-biodrowy – anatomia i badanie Stawy krzyżowo-biodrowe to stawy tworzone przez kość krzyżową i biodrową, o zwięzłej strukturze i charakterystycznym kształcie. Mają bardzo niewielką ruchomość względem talerza biodrowego i odgrywają kluczową rolę we wszystkich codziennych czynnościach fizycznych. Ponieważ dolegliwości tego stawu trudno jednoznacznie zdiagnozować, dobrze jest przeprowadzić szczegółowy wywiad i badanie fizykalne, a dobre rezultaty w jego diagnostyce daje tzw. gossip test, test wyprzedzania i step forward. Staw krzyżowo-biodrowy i jego dysfunkcje Zdarza się, iż staw krzyżowo-biodrowy daje dolegliwości już od narodzin. Do niewłaściwego ułożenia stawów biodrowo-krzyżowych dochodzi nawet w okresie prenatalnym, kiedy płód jest nieprawidłowo ułożony. Sam poród również jest niezmiernie ważny, bo niekiedy skutkuje dysfunkcyjnym ustawieniem powierzchni stawowych. Rzadko zdarza się również zablokowanie ruchomości stawu krzyżowo-biodrowego na skutek urazów miednicy podczas uprawiania sportów zimowych (snowboard, narty). Inną dysfunkcją stawów krzyżowo-biodrowych może być przesunięcie ich względem kości krzyżowej do przodu lub do tyłu oraz rotacja, co ze względu na wytworzone nadmierne napięcia więzadeł może dawać objawy bólowe, często mylone z rwą kulszową. Na skutek dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego i napięcia mięśni pośladków może dojść do zbyt dużego napięcia mięśnia gruszkowatego, który łączy kość krzyżową z krętarzem większym kości udowej. Z kolei jego nadmierne napięcie może uciskać nerw kulszowy do talerza biodrowego, co w efekcie daje objaw podobny do typowej rwy kulszowej, związanej z dyskopatią. Staw krzyżowo-biodrowy i ciąża Bardzo często kobiety w ciąży cierpią z powodu uczucia nacisku i bólu w dolnej części pleców. Ból jest silny i promieniuje w stronę jednej lub drugiej nogi i utrudnia poruszanie się. Wszystkiemu winna jest relaksyna, która powoduje większą labilność stawu krzyżowo-biodrowego i przesuwa środek ciężkości do przodu (nutacja). Po urodzeniu dziecka ten obszar miednicy normuje się, niemniej warto zwrócić uwagę, że staw krzyżowo-biodrowy w tym okresie życia kobiety może dawać silne dolegliwości bólowe. Staw krzyżowo-biodrowy i napięcie powięziowe Ból stawu krzyżowo-biodrowego często związany jest z przykurczami i sztywnością mięśni. Przykurcze te wymagają rozciągania w celu przywrócenia prawidłowej postawy ciała. W wyniku nieprawidłowego ułożenia stawów biodrowo-krzyżowych często dochodzi również do dysbalansu napięciowego pomiędzy taśmą przednią i tylną i w obrębie taśmy głębokiej. Odpowiednio dobrane ćwiczenia i techniki rozluźniające, stretching, Muscle Energy Techniques (MET) mogą umożliwić odblokowanie i ustabilizowanie nadmiernie ruchomych stawów. Magdalena Serafin Historyk sztuki i specjalista PR, certyfikowany provider TRE® ,a z zamiłowania pasjonatka osteopatii i pracy z ciałem, studentka psychoterapii w nurcie analizy bioenergetycznej według Lowena. Mama dwóch małych córek, łącząca pracę zawodową z bieganiem i zgłębianiem meandrów psychiki. Uwielbia być tu i teraz, blisko ludzi. Zobacz wszystkie moje artykuły Zapalenie stawu biodrowego – objawy i leczenie -ITAMI Ból stawów biodrowych to jeden z głównych objawów zapalenia stawu biodrowego. Choroba ta może mieć różne podłoże: bakteryjne, wirusowe, reumatologiczne. Schorzenie prowadzi do samoograniczenia. Przyczyna powstawania przemijającego zapalenia stawu biodrowego nadal jest niejasna. Najczęściej jednak wskazuje się, że ból stawów biodrowych i związane z tym schorzenia powiązane są urazami, niedawno przebytymi zakażeniami układu oddechowego, alergią. Poznaj objawy i metody leczenia przemijającego zapalenia stawu biodrowego, a także naturalne sposoby na leczenie zwyrodnienia stawu biodrowego. Czym jest zapalenie stawu biodrowego? Zapalenie stawu biodrowego jest chorobą, która najczęściej dotyka dzieci między 3 a 10 rokiem życia. Statystyki wskazują również, że schorzenie częściej pojawia się u chłopców. Zapalenie stawu biodrowego w wielu przypadkach jest konsekwencją zakażenia bakteryjnego, wirusowego, powikłań po infekcji głównych dróg oddechowych (angina, grypa) i innych schorzeń częstych w wieku dziecięcym. Do rodziców apeluje się więc, aby nie bagatelizować infekcji, ponieważ nieleczona może doprowadzić do bólu stawu biodrowego i stanów zapalnych. Zapalenie stawu biodrowego: przyczyny Dokładna przyczyna zapalenia stawu biodrowego nie jest do końca znana. Lekarze wskazują jednak, że choroba ta może mieć związek z: niedawno przebytym urazem, niedawno przebytym zakażeniem wirusowym (np. zakażenie górnych dróg oddechowych), alergią. Oprócz tego w przypadku bakteryjnego zapalenia stawu biodrowego może być zakażenie bakteryjne z innego, nawet odległego miejsca w organizmie. Wskazuje się, że bakterie mogące prowadzić do schorzenia mogą pochodzić ze: Skóry – bakterie pojawiają się szczególnie w czasie urazów, zabiegów operacyjnych, zapalenia tkanki łącznej, Kości przy zapaleniu szpiku, Krwi – bakterii mogą być rozsiewane przez krew przy infekcjach układu moczowego lub oddechowego. W przypadku wirusowego zapalenia stawu biodrowego jako przyczyny wskazuje się natomiast: wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (HBV, HCV); zakażenie wirusem HIV (czasem związane z przewlekłym bólem stawów); wirus ospy wietrznej; wirus świnki; parwowirus B19; wirus różyczki. Zapalenie stawu biodrowego może mieć też podłoże infekcyjne. W tym wypadku czynnikami ryzyka są: bardzo młody lub podeszły wiek pacjenta; złe odżywianie i zaniedbanie (szczególnie dotyczy to krajów rozwijających się); choroby immunosupresyjne: HIV/AIDS, stosowanie narkotyków dożylnych, steroidów; cukrzyca. Ból stawów biodrowych: objawy Podstawowym objawem zapalenia stawu biodrowego o każdym typie jest ostry ból biodra. Dolegliwości bólowe zaczynają się w biodrze i pachwinie, a następnie promieniuje do kolana. W przypadku, gdy schorzenie ma podłoże bakteryjne, to dochodzi jeszcze do obrzęku stawu, zwiększenia jego ciepłoty, tachykardii, szybkiego bicia serca. Chorzy skarżą się też na gorączkę i złe samopoczucie. Pojawiający się ból stawów biodrowych utrudnia też poruszanie się – chory zaczyna utykać, ruchy biodra lub nóg są mniej swobodne, zakres ruchów zmniejsza się. Ból biodra może zwiększać się po wysiłku np. długim spacerze czy biegu. Ból stawów biodrowych: diagnostyka Aby rozpoznać zapalenie stawu krzyżowo biodrowego konieczne jest udanie się do lekarza i przeprowadzenie badań. Diagnostyka zapalenia stawu biodrowego wymaga wykonania morfologii krwi, RTG stawu biodrowego, USG, punkcji stawu biodrowego. W przypadku podejrzenia bakteryjnego podłoża choroby dodatkowo lekarz zleci morfologię krwi i badanie mikrobiotyczne krwi – natomiast przy podłożu wirusowym bólu bioder wykonuje się dodatkowo przeciwciała IgM. Ból biodra: leczenie Dokuczliwy ból w stawie biodrowym zawsze należy skonsultować z lekarzem. W przypadku, gdy jest on spowodowany uszkodzeniem mięśni, ścięgien lub zapaleniem ścięgien choremu przepisuje się środki przeciwbólowe. Pomagają one zmniejszyć obrzęk i przynoszą ulgę w bólu. Na ból stawów biodrowych stosuje się też łagodne ćwiczenia oraz ćwiczenia rozciągające. Poprawiają one ruchomość stawów i zmniejszają ból. Rehabilitacja powinna obejmować ćwiczenia izometryczne, które będą dodatkowo zapobiegać zanikom mięśni. W przypadku zapalenia stawu biodrowego zaleca się również: Odpoczynek – chory powinien pozostać w łóżku przez ok. 1 tydzień, aby zachować ciszę mechaniczną i ograniczyć podrażnienia stawu; Krioterapię miejscową – jej celem jest obniżenie stanu zapalnego tkanek okolic stawu biodrowego oraz złagodzić ból bioder; Masaże lecznicze – ich rolą jest lepsze odżywienie struktur mięśniowo-więzadłowych, polepszenie stanu tkanek okołostawowych, rozluźnienie napiętych mięśni; Antybiotykoterapię – zalecana jest ona przy infekcyjnym zapaleniu stawu biodrowego; farmaceutyki zażywa się przez ok. 6 tygodni; ich typ dobierany jest na podstawie wyniku posiewu; Nacięcie stawu i zastosowanie drenażu (w niektórych określonych przypadkach). Ból stawu biodrowego spowodowany zapaleniem leczy się około 2-3 tygodni. W tym czasie dochodzi do wyciszenia stanu zapalnego. Zwyrodnienie stawu biodrowego: leczenie naturalne Leczenie zwyrodnienia stawu krzyżowo biodrowego można wspomagać naturalnymi terapiami. Do nich zalicza się fizykoterapię, która opiera się na magnetoterapii, elektroterapii i laseroterapii, a także noszeniu ortezy wspierające mechanikę stawu i wkładek profilowanych do butów, które korygują ustawienie osi kończyny. Leczenie naturalne zwyrodnienia stawu biodrowego to również odpowiednia dieta, ziołolecznictwo i domowe sposoby łagodzenia dolegliwości bólowych i obrzęków, codzienna gimnastyka. lek. Michał Dąbrowski Staw krzyżowo-biodrowy – propozycja terapii Zdecydowana większość zaburzeń w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych jest konsekwencją codziennych nawyków bądź asymetrii prawej i lewej strony ciała (lateralizacji). Przeważnie dysfunkcje te związane są z nawykami, takimi jak spanie na jednym boku, bądź zakładanie nogi na nogę. Z biegiem czasu efektem nawyków mogą być zaburzenia równowagi mięśniowej, które objawiają sięprzykurczami, ograniczoną ruchomością oraz zaburzeniami postawy ciała [1]. Do czynników zaburzających funkcjonowanie stawów krzyżowo-biodrowych zalicza się: stan zapalny – jest on przeważnie konsekwencją nagłego urazu lub długotrwałego przeciążenia (zarówno dynamicznego, jak i statycznego), dochodzi wówczas do silnego naciągnięcia więzadeł lub do wzmożonego napięcia struktur więzadłowych; zmiany zwyrodnieniowe – wskutek zmian dochodzi do uszkodzenia chrząstki wyściełającej powierzchnie stawowe na kości biodrowej i krzyżowej; patologiczne zmiany w obrębie kości krzyżowej – przeważnie dotyczą braku zrostu pomiędzy kręgami na jednym lub więcej poziomach, zaburzony zrost kości krzyżowej (zrost kości ma miejsce w rozwoju wewnątrzmacicznym) wpływa na nieprawidłowe wykształcenie stawu krzyżowo-biodrowego; zaburzenia struktur stabilizujących: hipomobilność – stan, gdy napięcie tkanek okołostawowych jest wzmożone i uniemożliwia prawidłową ruchomość stawu; zaburzenia struktur stabilizujących: hipermobilność – stan rozciągnięcia więzadeł, które nie spełniają swojej funkcji stabilizacyjnej, wówczas ruch w stawie przekracza prawidłowe zakresy; ciąża – podczas ciąży stawy krzyżowo-biodrowe przechodzą zmiany związane z wydzielaniem hormonów, które wpływają na rozluźnianie tkanki łącznej, co ma ułatwić poród poprzez zwiększoną elastyczność struktur; nieprawidłowa postawa ciała w statyce i dynamice – wpływa przeciążająco na stawy krzyżowo-biodrowe [2–4]. Dysfunkcje stawu krzyżowo-biodrowego można podzielić na zaburzenia związane z: ograniczeniem ruchomości w stawie (staw zablokowany) – jedna z kości biodrowych przemieszcza się (ulega skręceniu) w kierunku do przodu i powoduje zablokowanie kości w nieprawidłowej pozycji, napięcie torebki stawowej i uniemożliwienie ruchu w segmentach kręgosłupa znajdujących się powyżej, nadmierną ruchomością w stawie, niestabilnością, często połączoną z wtórną kompresją powierzchni stawowych [5, 6]. Wnikliwe badanie osteopatyczne pozwala wskazać rodzaj zaburzenia i jego postać. Postępowanie w przypadku dysfunkcyjności stawu krzyżowo-biodrowego zależne jest od przyczyny zaburzeń [7–10]: Staw zablokowany – pierwszą czynnością jest odblokowanie stawu przez techniki manualne, następnie należy wprowadzić ćwiczenia utrzymujące zakres ruchu w zablokowanym dotąd kierunku. Staw niestabilny – istotna jest praca z określonymi grupami mięśniowymi w celu poprawy stabilizacji stawu krzyżowo-biodrowego. Zazwyczaj potrzebne jest również wspomaganie stabilności miednicy pasem miedniczym. W przypadku zwiększonej ruchomości/niestabilności przyczyną bólu może być osłabienie mięśni pośladkowych oraz dwugłowego uda i sztywność mięśni biodrowo-lędźwiowych, które stabilizują kręgosłup i miednicę. Wskazane jest: wzmocnienie mięśni pośladkowych i dwugłowych ud, skorygowanie dysfunkcji stawu (chiropraktyka/terapia manualna), rozciąganie mięśni biodrowo-lędźwiowych, zachowanie odpowiedniej ruchomości bioder. Staw niestabilny skompresowany – należy doprowadzić do odbarczenia powierzchni stawowych poprzez osteopatyczne techniki manualne, a następnie wprowadzić leczenie jak w przypadku niestabilności stawu krzyżowo-biodrowego. Wskazane są: relaksacja nadmiernie napiętych grup mięśniowych, wzmacnianie mięśni głębokich obręczy miedniczej. Zabiegi z zakresu terapii manualnej mają na celu odtworzenie ruchu stawowego (mobilizacje, manipulacje), zmniejszenie patologicznego napięcia w obrębie struktur miednicy oraz dążenie do równowagi mięśniowej (techniki poizometrycznej relaksacji mięśni – PIR). Praca na tkankach miękkich obejmuje poprawę elastyczności tkanek obkurczonych oraz wzmocnienie tkanek osłabionych [11, 12]. W przypadkach zaawansowanych zmian i dolegliwości bólowych czasami konieczne jest wprowadzenie farmakoterapii o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym [12]. Manualne odbarczenie stawu krzyżowo-biodrowego prawego Pacjent leży na lewym boku przodem do terapeuty. Noga prawa ugięta w stawie biodrowym (pod kątem prostym) i kolanowym spoczywa na leżance przed nogą lewą, noga lewa wyprostowana. Lewa dłoń terapeuty położona w okolicy prawego guza kulszowego, prawa dłoń spoczywa na prawym barku pacjenta (zdj. 1). Poleca się pacjentowi wykonanie wdechu. Podczas głębokiego wydechu terapeuta jedną ręką stabilizuje bark lub dolne żebra po przeciwnej stronie, drugą naciska i przesuwa okolicę pośladka w kierunku do siebie (zdj. 2). Po zabiegu należy wykonać test wyprzedzania, który polega na tym, że pacjent stoi tyłem do badającego z wyprostowanymi nogami w stawach kolanowych, obie stopy równo na podłodze. Należy wyczuć kciukami oba kolce biodrowe tylne górne. Poleca się pacjentowi wykonanie skłonu do przodu. W skłonie tułowia ocenia się położenie oraz ruchomość obu kolców. Brak obniżania się kolca albo obecność objawu wyprzedzania świadczy głównie o zablokowaniu stawu krzyżowo-biodrowego po stronie badanej. Energizacja mięśni (PIR) Przed rozpoczęciem PIR należy wykonać test funkcjonalny. Pacjent leży na plecach z nogami ugiętymi w stawach kolanowych, terapeuta klęczy przed stopami pacjenta i stabilizuje je. Poleca się wykonanie skrętu kolan w prawą, następnie lewą stronę. Należy porównać różnice w odległości stawów kolanowych od podłoża. Po zakończeniu PIR należy powtórzyć test funkcjonalny. Poizometryczna relaksacja mięśni (angażowanie mięśni otaczających miednicę): leżenie na plecach, nogi ugięte w stawach kolanowych, skręcone maksymalnie w jedną stronę. Opór: jedna ręka na stopach pacjenta, druga przyłożona po bocznej stronie uda (zdj. 3). Poleca się wykonanie ruchu przeciwko oporowi terapeuty. W momencie gdy pacjent przepchnie dłonie terapeuty (zdj. 4), poleca się rozluźnienie i wykonanie głębokiego wdechu, następnie podczas wydechu spycha się kolana do pozycji wyjściowej. Relaksację należy wykonać dla obu stron, po 5–8 powtórzeń na każdą stronę. Należy dawkować równe napięcia i wyrównać je po obu stronach. Poizometryczna relaksacja mięśni (angażowanie mięśni przywodzicieli uda, pośladkowych średnich oraz czworobocznych lędźwi): leżenie na boku z nogami wyprostowanymi. Opór: jedna ręka przyłożona w okolicy bocznej uda, druga na ramieniu pacjenta (zdj. 5). Poleca się uniesienie całego tułowia i nóg przeciwko oporowi terapeuty (zdj. 6). Technikę należy wykonać obustronnie, po 5–8 powtórzeń na każdą stronę. Ćwiczenia wzmacniające W terapii stawu krzyżowo-biodrowego zastosowanie mają ćwiczenia stymulujące głębokie mięśnie stabilizujące. Są to przede wszystkim podpory (przodem, tyłem, bokiem), kombinacje ćwiczeń w pozycji klęku podpartego oraz ćwiczenia w wyższych pozycjach na małej płaszczyźnie podporu oraz na niestabilnym podłożu. Ćwiczenie 1. Angażowanie jednostronnie mięśnia pośladkowego wielkiego oraz jednostronnie czworobocznego lędźwi, prostownika grzbietu, biodrowego większego po obu stronach, skośnych brzucha, poprzecznego brzucha. Leżenie na plecach, jedna noga ucięta w stawie kolanowym, zgięta pod kątem prostym, druga wyprostowana (zdj. 7). Ruch: jednoczesne uniesienie bioder oraz wyprostowanej nogi, tak aby oba uda były równoległe (zdj. 8). Ćwiczenie należy wykonać obustronnie. Ćwiczenie 2 Leżenie na plecach, obie golenie i stopy znajdują się na podwieszkach. Ruch: uniesienie obu bioder (zdj. 9). Ćwiczenie 3. Leżenie na plecach z nogami ugiętymi pod kątem prostym. Lewa dłoń przyłożona z przodu na lewym udzie, prawa ręka przyłożona z tyłu na prawym udzie (zdj. 10). W tej pozycji należy docisnąć lędźwie do podłoża. Ruch: maksymalny nacisk udami na dłonie (lewe udo naciska w górę, prawe w dół). Podczas ćwiczenia dłonie stawiają opór udom, tak aby uzyskać napięcie izometryczne. Pacjent powinien czuć napięcie na lewych zginaczach bioder i prawych prostownikach. Napięcie należy utrzymać w granicach 10 s. Ćwiczenie należy wykonać obustronnie. Zapalenie stawu biodrowego może mieć wiele przyczyn i różny charakter. Bez względu na to, co wywołało chorobę zapalną, najbardziej dokuczliwym objawem zwykle jest ból stawu biodrowego. Potrafi on mocno dawać się we znaki i utrudniać normalne funkcjonowanie, dlatego, zamiast go bagatelizować i liczyć na to, że sam ustąpi, powinno się niezwłocznie udać do lekarza i rozpocząć leczenie. Jak leczyć zapalenie stawu biodrowego? Odpowiadamy! Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – przyczynyZapalenie stawu biodrowego – diagnostykaZapalenie stawu biodrowego – leczenieZapalenie stawu biodrowego – profilaktyka Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – przyczyny Przyczyny zapalenia stawu biodrowego mogą być różne. Wyróżnia się przede wszystkim takie rodzaje zapalenia jak1: bakteryjne zapalenie stawu biodrowego – objawy to obrzęk, ocieplenie okolicy stawu biodrowego, przyspieszone bicie serca (tachykardia), wirusowe zapalenie stawu biodrowego – objawy to silny ból i wysypka w obrębie stawu biodrowego, gorączka i złe samopoczucie, reumatoidalne zapalenie stawu biodrowego – objawy to uporczywy ból, sztywność stawu, stan podgorączkowy, przemijające zapalenie stawu biodrowego (zwiewne zapalenie stawu biodrowego) – objawy to silny ból uda z towarzyszącym utykaniem lub niechęcią do obciążania kończyny dolnej. Zapalenie stawu biodrowego – diagnostyka Bóle stawu biodrowego, szczególnie jeśli utrzymują się przez dłuższy czas i są bardzo dokuczliwe, powinny być skonsultowane z lekarzem. W pierwszej kolejności można udać się do lekarza rodzinnego, a ten w zależności od tego, jakie będzie mieć podejrzenia, skieruje do odpowiedniego specjalisty, np. ortopedy lub reumatologa. Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego powinno zostać potwierdzone specjalistycznymi badaniami. W diagnostyce tej dolegliwości zastosowanie znajduje przede wszystkim prześwietlenie RTG. Oprócz tego wykonuje się też USG stawów biodrowych, morfologię krwi oraz punkcje stawu biodrowego1. Szczególne znaczenie przy rozpoznawaniu zapalenia stawu biodrowego ma badanie krwi. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia wywołanego przez bakterie, wykonuje się badanie mikrobiotyczne krwi, z kolei przy podejrzeniu wirusowego zapalenia sprawdza się przeciwciała IgM1. Zapalenie stawu biodrowego – leczenie Leczenie musi być dostosowane do rodzaju zapalenia stawu biodrowego, z jakim mamy do czynienia. Dlatego tak ważne jest postawienie właściwej diagnozy. Pacjentom cierpiącym z powodu zapalenia stawu biodrowego zaleca się przede wszystkim ograniczenie aktywności fizycznej i odpoczynek mający na celu odciążenie chorego stawu1. Na silny ból lekarz może zalecić leki NLPZ o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Przy zapaleniu stawu biodrowego o podłożu bakteryjnym zastosowanie znajdują antybiotyki. Oprócz tego można stosować zabiegi z zakresu fizykoterapii, np. krioterapię miejscową1. Zapalenie stawu biodrowego – profilaktyka O stawy powinno się dbać każdego dnia. Duże znaczenie ma regularna aktywność fizyczna. Jeśli biodra pobolewają od czasu do czasu, warto udać się po pomoc do fizjoterapeuty. Specjalista ten zaleci specjalne ćwiczenia na biodra, które będzie można wykonywać w domu, a jeśli uzna to za konieczne, przeprowadzi również indywidualną terapię manualną. Ponadto trzeba zwrócić szczególną uwagę na pozycje przyjmowane podczas odpoczynku, by nie nasilały dolegliwości2. Osoby dorosłe, szczególnie wymagające suplementacji wapnia i witaminy D, powinny dodatkowo sięgnąć po 4Flex Silver. Jest to suplement diety zawierający kolagen Fortigel, który pomaga utrzymać zdrowe kości, wspiera wzrost i utrzymanie masy mięśniowej. W swoim składzie zawiera też niezbędny do utrzymania zdrowych kości i prawidłowego funkcjonowania mięśni wapń oraz wspomagającą wchłanianie wapnia witaminę D3. Należy pamiętać, że suplementy diety nie mogą być stosowane jako substytut (zamiennik) zróżnicowanej diety. Prowadzenie zdrowego trybu życia i stosowanie zrównoważonej diety są niezbędne dla zachowania dobrego stanu zdrowia. Bibliografia: Nouri A., Walmsley D., Pruszczyński B. i in., Przemijające zapalenie stawu biodrowego, Journal of Pediatric Orthopaedics B, 2014; 23. Nalazek A., Kamińska E., Kaźmierczak U. i in., Leczenie, diagnostyka i profilaktyka stawu biodrowego w chorobie zwyrodnieniowej, Journal of Health Sciences. 2014;04(01). Witryna internetowa: (dostęp: Cześć! Na początku chciałabym powiedzieć kilka słów na swój temat. Mam na imię Wiola i pochodzę z Poznania, natomiast obecnie mieszkam w Krakowie gdzie ukończyłam dietetykę na wydziale lekarskim na Uniwersytecie Jagiellońskim. Moją pasją jest dietetyka, psychologia, kosmetologia i ogólnie temat zdrowia – właśnie dlatego postanowiłam poprowadzić bloga, w którym będę dzielić się z Wami moją wiedzą! Dietetyką zaczęłam interesować się jeszcze jako nastolatka – dzięki zmianie stylu życia zrzuciłam 30 kg! A aktywność fizyczna szybko stała się moją pasją ;) Jak tylko pogoda sprzyja to uwielbiam biegać po parku, ćwiczę także regularnie na siłowni – to znacznie poprawia moje samopoczucie! Wioletta Kot Cześć! Na początku chciałabym powiedzieć kilka słów na swój temat. Mam na imię Wiola i pochodzę z Poznania, natomiast obecnie mieszkam w Krakowie gdzie ukończyłam dietetykę na wydziale lekarskim na Uniwersytecie Jagiellońskim. Moją pasją jest dietetyka, psychologia, kosmetologia i ogólnie temat zdrowia – właśnie dlatego postanowiłam poprowadzić bloga, w którym będę dzielić się z Wami moją wiedzą! Dietetyką zaczęłam interesować się jeszcze jako nastolatka – dzięki zmianie stylu życia zrzuciłam 30 kg! A aktywność fizyczna szybko stała się moją pasją ;) Jak tylko pogoda sprzyja to uwielbiam biegać po parku, ćwiczę także regularnie na siłowni – to znacznie poprawia moje samopoczucie! Ból stawów krzyżowo – biodrowych (SIJ) Stawy krzyżowo biodrowe znajdują się w dolnym odcinku kręgosłupa pomiędzy kością krzyżową i kośćmi biodrowymi. Objawy bólowe stawów krzyżowo – biodrowych Stawy krzyżowo – biodrowe zlokalizowane są w dolnej części kręgosłupa w obrębie kości miedniczej. Ból może być jednostronny lub symetrycznie obejmować obie strony miednicy. Czasem bóle promieniują do góry wzdłuż odcinka lędźwiowego w poprzek dolnej części pleców lub schodzą w dół wzdłuż tylnej powierzchni ud, do jąder, pachwin lub okolice sromu. Zaburzeniu stawów krzyżowo-biodrowych mogą towarzyszyć także sztywność pleców, trudności z obracaniem na boki, problemy z wykonywaniem codziennych czynności życiowych – wsiadanie/wysiadanie z samochodu, zakładanie skarpetek, butów itp. Znamienna dla zaburzenia stawów krzyżowo biodrowych jest także bolesność uciskowa w obrębie więzadeł krzyżowo-biodrowych i wybranych punktów miednicy. Przyczyny bólu stawów krzyżowo – biodrowych Zaburzenia stawów krzyżowo biodrowych mają bardzo szerokie podłoże. Dokładne zdiagnozowanie przyczyny bólu w obrębie SIJ jest niekiedy bardzo trudne nawet dla doświadczonych klinicystów. Dzieje się tak z uwagi na bardzo bogate unerwienie tej okolicy, mnogość otaczających tkanek oraz złożoność biomechaniczną tego kompleksu. Jednakże można wyodrębnić cztery podstawowe przyczyny zaburzeń okolicy krzyżowej: urazowe, biomechaniczne, hormonalne i na tle procesów zapalnych. Leczenie bólu stawów krzyżowo – biodrowych Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń bólowych w leczeniu dysfunkcji stawów krzyżowo biodrowych niezbędne jest dokładne zdiagnozowanie źródła bólu oraz jego przyczyny. Przyczyna – uraz Jeśli ból wystąpi bezpośrednio lub w niewielkim czasie od zdarzenia urazogennego np. upadek podczas jazdy na rowerze możemy przypuszczać, że źródłem bólu jest uraz. Bezpośrednio bo zdarzeniu możemy zastosować na okolicę krzyżowo – biodrową zimny okład i odpocząć. Jeśli dolegliwości bólowe nie ustąpią w ciągu 24 godzin należy udać się do najbliższego ośrodka zdrowia. W przypadku bardzo silnego bólu występującego bezpośrednio po urazie udajmy się do lekarza jak najszybciej nie czekając 24 godzin. Przyczyna – zaburzona biomechanika Duża grupa pacjentów zgłaszających się na konsultacje fizjoterapeutyczne z bólem w dolnym odcinku kręgosłupa i w okolicy krzyżowo biodrowej wykazuje zaburzenia biomechaniczne, z których wynikają dolegliwości bólowe. Do najczęściej spotykanych nieprawidłowości możemy zaliczyć: Nierówną długość kończyn Rotację miednicy Skoliozę Niewłaściwe ułożenie kości krzyżowej w stawie krzyżowo – biodrowym Przykurcze mięśniowe Nadmiernie rozluźnione lub napięte więzadła Podwyższone napięcie mięśniowe Rotacja kręgów w odcinku lędźwiowym Koślawość lub szpotawość stawów skokowych Źródło bólu i podłoże strukturalne powinien określić specjalista. W zależności od wyników badania zastosuje odpowiednią formę terapii. Mogą to być ćwiczenia, zaopatrzenie ortopedyczne (wkładki do butów, pasy stabilizujące), terapię manualną itp. Przyczyna – zaburzenia hormonalne Ten typ dolegliwości bólowych SIJ często ma miejsce u kobiet w ciąży. U ciężarnych gospodarka hormonalna zazwyczaj ulega samoregulacji po porodzie i w większości przypadków bóle ulegają samoistnemu wyciszeniu. W przypadku innej niż ciąża przyczyny zachwiania regulacji hormonalnej należy leczyć problem podstawowy u właściwego specjalisty oraz stosować odpowiednio dobrany zestaw ćwiczeń i technik normalizacji strukturalnej okolicy krzyżowej. Przyczyna – stan zapalny Stan zapalny zwykle jest efektem innych negatywnych czynników. Może powstać w wyniku urazu lub zaburzonej biomechaniki. W leczeniu bólu o tym podłożu należy w pierwszej kolejności pracować przeciwzapalnie dążąc do jak najszybszego pozbycia się stanu zapalnego. W tym celu możemy zastosować: Fizykoterapię – krioterapia, ultradźwięki, laser, jonoforezę, fonoforezę Iniekcje sterydowe lub z niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) Osocze bogatopłytkowe Kompresy lodowe Doustne środki przeciwzapalne (ibuprofen) Równolegle do terapii przeciwzapalnej możemy zastosować leczenie biomechaniczne i pod kontrolą fizjoterapeuty stosować odpowiednie formy normalizacji aparatu ruchu. Cierpisz z powodu bólu pleców, w ich dolnym odcinku. Ocena diagnostyczna wykazała jako przyczynę bólu staw krzyżowo-biodrowy. By zmniejszyć dolegliwości bólowe lekarz specjalista może zaproponować zastrzyk do tego stawu. Na tej stronie przedstawiono co ta terapia obejmuje. STAW KRZYŻOWO-BIODROWY (ang. SACROILIAC JOINT – SI JOINT) Stawy krzyżowo-biodrowe, zwane również stawami krzyżowymi, tworzą połączenie pomiędzy kością krzyżową, a miednicą, czyli pomiędzy kręgosłupem, a kończynami. Stawy te są zlokalizowane w dolnym odcinku pleców, po obu stronach kręgosłupa. Ze względu na swoje cechy (małą ruchomość) tworzą one ścisłe połączenie pomiędzy kręgosłupem i kończynami. Stawy mogą ulegać przeciążeniom lub stanom zapalnym. Metoda ta obejmuje dwie składowe: Diagnostyczną: W celu zdiagnozowania czy źródłem Twojego bólu jest staw krzyżowo-biodrowy podaje się lek znieczulenia miejscowego, który chwilowo eliminuje ból. Terapeutyczną: Jeśli stwierdzono, że przyczyną dolegliwości bólowych jest staw krzyżowo-biodrowy lekarz specjalista poda do niego kortykosteroidy. Dzięki zmniejszeniu bólu będziesz w stanie rozpocząć ćwiczenia poprawiające funkcję stawu. PRZEBIEG PROCEDURY Podczas procedury pacjent leży na brzuchu. Skóra badanej okolicy zostaje zdezynfekowana. Przy pomocy cienkiej igły, pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego, do stawu zostaje podany początkowo środek kontrastowy (Omnipaque) w celu stwierdzenia prawidłowego położenia igły w stawie, a następnie wyłącznie środek znieczulający (Lignokaina 2%), jeśli jest to procedura diagnostyczna. Natomiast w przypadku terapii stawu zostanie podana mieszanka środka znieczulenia miejscowego (Lignokaina 2%) i kortykosteroidu (Dexamethason 10mg). CZAS TRWANIA PROCEDURY Około 15 minut. INFORMACJE OGÓLNE Dalsze informacje o potencjalnym ryzyku oraz efektach ubocznych znajdziecie Państwo na Naszej stronie internetowej w zakładce „Dla Pacjenta” w sekcji „Po wizycie”. Badanie MR stawów krzyżowo-biodrowych Wskazaniem do badania MR stawów krzyżowo-biodrowych są urazy, bóle okolicy krzyżowo-lędźwiowej i ogonowej, zmiany zapalne, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekle zmiany zwyrodnieniowe. Posiłki Na 4 godziny przed badaniem nie należy jeść oraz pić. W przypadku badania jamy brzusznej dodatkowo na 4 dni przed badaniem należy przejść na dietę lekkostrawną i stosować ziołowe środki przeczyszczające. Leki Pacjenci, którzy przyjmują na stałe leki, powinni je zażyć jak zwykle. Ubranie Na badanie należy przyjść w odzieży pozbawionej elementów metalowych i ozdób: guzików, nitów, zapięć, zamków błyskawicznych, a twarz powinna być bez makijażu. Przed badaniem należy zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, protezy zębowe. Przedmioty Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić metalowych przedmiotów: telefonu komórkowego, kart magnetycznych lub innych urządzeń elektronicznych, gdyż grozi to ich uszkodzeniem. Uwaga! Pacjenci ze wszczepionymi rozrusznikami, implantami, endoprotezami oraz stymulatorami lub obecnością w ciele jakichkolwiek elementów metalowych lub nieznanego materiału obowiązani są poinformować o tym fakcie w trakcie rejestracji. Ankieta Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej. Dokumenty Należy ze sobą zabrać: Dokument tożsamości. Skierowanie na badanie (o ile jest wystawione). Wszystkie wypisy szpitalne oraz wyniki wcześniejszych badań – opisy i płyty (USG, RTG, MR, TK). W przypadku wszczepionych jakichkolwiek implantów należy dostarczyć dokumentację medyczną oraz zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do badania. Pacjenci ze sztucznymi zastawkami serca, protezami ortopedyczny, klipsami naczyniowymi po operacjach neurochirurgicznych lub naczyniowych są zobowiązani dostarczyć do Pracowni mR pełna dokumentacje medyczną z opisem zastosowanego implantu. W przypadku stentów i bypassów, badanie jest możliwe po 6 tygodniach od zabiegu. W przypadku badania z kontrastem, konieczne jest posiadanie wyniku badania kreatyniny nie starsze niż 14 dni, a w przypadku znanych chorób nerek, nie starsze niż 7 dni. Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie. Czas Badanie trwa około 15-60 min zależnie od jego rodzaju i badanej okolicy. Pacjent w trakcie badania musi leżeć nieruchomo. Termin Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line. Przeciwwskazanie bezwzględne dotyczy: implantów stymulujących serce implantów stymulujących ośrodkowy układ nerwowy lub nerwy czaszkowe implantów ślimakowych ciała metaliczne w obrębie oczodołów Posiadanie innych metalowych elementów używanych w zabiegach wykonywanych w obrębie układu krążenia, takich jak stenty, klipsy, stentgrafty, wymaga sprawdzenia możliwości zastosowania silnych pól magnetycznych podczas badania. Przeciwwskazania nie obejmują: pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki, kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty. W silne pole magnetyczne można wprowadzać jedynie elementy, co do których istnieje pewność (potwierdzona przez producenta), że nie stanowi to zagrożenia dla badanego. Ciąża w pierwszym trymestrze i karmienie piersią, pomimo braku danych o szkodliwym wpływie badania na organizm, stanowi przeciwwskazanie do wykonania MR. Ze względu na możliwość powikłań po podaniu środków paramagnetycznych zawierających gadolin, należy unikać ich podawania kobietom w okresie ciąży i laktacji, a w razie konieczności ich podania wstrzymać się od karmienia na 24 godziny. Rejestracja Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 15 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie (jeśli jest wymagane). W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny. Przygotowanie do badania W kabinie pacjenta należy pozostawić wszelkie metalowe przedmioty i części garderoby oraz urządzenia elektroniczne (biżuterię, paski, telefony, karty itp.). Podczas badania można pozostać w ubraniu. W przypadku planowanego podania kontrastu, pielęgniarka przed rozpoczęciem badania zakłada wkłucie dożylne, tzw. wenflon. Wyniki badania Po wynik badania MR należy zgłosić się osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór wyniku przez osobę trzecią możliwy jest na podstawie pisemnego upoważnienia wydanego przez pacjenta. Obrazy badania zapisany na płycie CD Pacjent otrzymuje zaraz po badaniu, natomiast opis można pobrać w formie papierowej lub pobrać online z Portalu Pacjenta. Badanie Badanie jest wykonywane przez technika radiologii. Pacjent zostaje wprowadzony do pomieszczenia z rezonansem, kładzie się na specjalnym stole, który wjeżdża do tunelu rezonansu i skanuje okolicę badaną ciała. W czasie trwania badania należy pozostać nieruchomo. Uruchomiany aparat MR emituje dźwięki o rożnym natężeniu, które mogą być odczuwane jako nieprzyjemne. Dla komfortu na czas badania pacjent otrzymuje słuchawki z możliwości słuchania muzyki i zmniejszenia odczuwanego hałasu. Personel medyczny w trakcie badania opuszcza pomieszczenie i jest obecny w sterowni, w której obsługuje aparat i monitoruje pacjenta. Badanie jest bezbolesne, jakkolwiek niekiedy pacjenci mogą mieć nieprzyjemne odczucia po podaniu środka kontrastowego. Po badaniu z podaniem środka kontrastowego pacjent dla bezpieczeństwa pozostaje do 1-1,5 godz. na terenie pracowni. Jeśli nie wystąpią działania niepożądane, to pacjent może opuścić teren placówki. Jeśli był podawany kontrast, w okresie 48 godzin po badaniu należy wypić 1,5-2 litrów płynów. Kobieta karmiąca piersią po podaniu środka kontrastowego, nie powinna karmić dziecka w ciągu 24 godzin po badaniu. Przygotowanie do badania Posiłki Na 4 godziny przed badaniem nie należy jeść oraz pić. W przypadku badania jamy brzusznej dodatkowo na 4 dni przed badaniem należy przejść na dietę lekkostrawną i stosować ziołowe środki przeczyszczające. Leki Pacjenci, którzy przyjmują na stałe leki, powinni je zażyć jak zwykle. Ubranie Na badanie należy przyjść w odzieży pozbawionej elementów metalowych i ozdób: guzików, nitów, zapięć, zamków błyskawicznych, a twarz powinna być bez makijażu. Przed badaniem należy zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, protezy zębowe. Przedmioty Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić metalowych przedmiotów: telefonu komórkowego, kart magnetycznych lub innych urządzeń elektronicznych, gdyż grozi to ich uszkodzeniem. Uwaga! Pacjenci ze wszczepionymi rozrusznikami, implantami, endoprotezami oraz stymulatorami lub obecnością w ciele jakichkolwiek elementów metalowych lub nieznanego materiału obowiązani są poinformować o tym fakcie w trakcie rejestracji. Ankieta Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej. Dokumenty Należy ze sobą zabrać: Dokument tożsamości. Skierowanie na badanie (o ile jest wystawione). Wszystkie wypisy szpitalne oraz wyniki wcześniejszych badań – opisy i płyty (USG, RTG, MR, TK). W przypadku wszczepionych jakichkolwiek implantów należy dostarczyć dokumentację medyczną oraz zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do badania. Pacjenci ze sztucznymi zastawkami serca, protezami ortopedyczny, klipsami naczyniowymi po operacjach neurochirurgicznych lub naczyniowych są zobowiązani dostarczyć do Pracowni mR pełna dokumentacje medyczną z opisem zastosowanego implantu. W przypadku stentów i bypassów, badanie jest możliwe po 6 tygodniach od zabiegu. W przypadku badania z kontrastem, konieczne jest posiadanie wyniku badania kreatyniny nie starsze niż 14 dni, a w przypadku znanych chorób nerek, nie starsze niż 7 dni. Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie. Czas Badanie trwa około 15-60 min zależnie od jego rodzaju i badanej okolicy. Pacjent w trakcie badania musi leżeć nieruchomo. Termin Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line. Przeciwwskazania Przeciwwskazanie bezwzględne dotyczy: implantów stymulujących serce implantów stymulujących ośrodkowy układ nerwowy lub nerwy czaszkowe implantów ślimakowych ciała metaliczne w obrębie oczodołów Posiadanie innych metalowych elementów używanych w zabiegach wykonywanych w obrębie układu krążenia, takich jak stenty, klipsy, stentgrafty, wymaga sprawdzenia możliwości zastosowania silnych pól magnetycznych podczas badania. Przeciwwskazania nie obejmują: pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki, kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty. W silne pole magnetyczne można wprowadzać jedynie elementy, co do których istnieje pewność (potwierdzona przez producenta), że nie stanowi to zagrożenia dla badanego. Ciąża w pierwszym trymestrze i karmienie piersią, pomimo braku danych o szkodliwym wpływie badania na organizm, stanowi przeciwwskazanie do wykonania MR. Ze względu na możliwość powikłań po podaniu środków paramagnetycznych zawierających gadolin, należy unikać ich podawania kobietom w okresie ciąży i laktacji, a w razie konieczności ich podania wstrzymać się od karmienia na 24 godziny. Przebieg badania Rejestracja Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 15 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie (jeśli jest wymagane). W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny. Przygotowanie do badania W kabinie pacjenta należy pozostawić wszelkie metalowe przedmioty i części garderoby oraz urządzenia elektroniczne (biżuterię, paski, telefony, karty itp.). Podczas badania można pozostać w ubraniu. W przypadku planowanego podania kontrastu, pielęgniarka przed rozpoczęciem badania zakłada wkłucie dożylne, tzw. wenflon. Wyniki badania Po wynik badania MR należy zgłosić się osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór wyniku przez osobę trzecią możliwy jest na podstawie pisemnego upoważnienia wydanego przez pacjenta. Obrazy badania zapisany na płycie CD Pacjent otrzymuje zaraz po badaniu, natomiast opis można pobrać w formie papierowej lub pobrać online z Portalu Pacjenta. Badanie Badanie jest wykonywane przez technika radiologii. Pacjent zostaje wprowadzony do pomieszczenia z rezonansem, kładzie się na specjalnym stole, który wjeżdża do tunelu rezonansu i skanuje okolicę badaną ciała. W czasie trwania badania należy pozostać nieruchomo. Uruchomiany aparat MR emituje dźwięki o rożnym natężeniu, które mogą być odczuwane jako nieprzyjemne. Dla komfortu na czas badania pacjent otrzymuje słuchawki z możliwości słuchania muzyki i zmniejszenia odczuwanego hałasu. Personel medyczny w trakcie badania opuszcza pomieszczenie i jest obecny w sterowni, w której obsługuje aparat i monitoruje pacjenta. Badanie jest bezbolesne, jakkolwiek niekiedy pacjenci mogą mieć nieprzyjemne odczucia po podaniu środka kontrastowego. Po badaniu z podaniem środka kontrastowego pacjent dla bezpieczeństwa pozostaje do 1-1,5 godz. na terenie pracowni. Jeśli nie wystąpią działania niepożądane, to pacjent może opuścić teren placówki. Jeśli był podawany kontrast, w okresie 48 godzin po badaniu należy wypić 1,5-2 litrów płynów. Kobieta karmiąca piersią po podaniu środka kontrastowego, nie powinna karmić dziecka w ciągu 24 godzin po badaniu. Dokumenty do pobrania

specjalista od stawu krzyżowo biodrowego